JF 之 eye blog

  黃斑皺褶    (macular pucker)  多數年齡較大，有後玻璃體分離PVD 飛蚊症，可能因為內界膜裂開，膠質細胞由裂口從視網膜長出，沿視網膜表面或殘留的玻璃體後皮質增生而形成。 少數和視網膜破洞，發炎，玻璃體出血有關。 視網膜前膜收縮使視網膜內表面皺褶，出現放射狀條紋，小血管被牽拉而伸直、扭曲和變形，嚴重時可致黃斑水腫或淺脫離。可引起視物變形，視力有不同程度影響  臨床表現： 輕者可無症狀 ， 重者可有中心視力下降、視物變形 。 眼底改變則因膜增殖程度、視網膜所受牽引及視網膜水腫程度的不同而有較大差異。如視網膜前膜對視網膜無明顯牽引，則僅有視網膜和玻璃體交界面反光增強，稱為或玻璃紙樣視網膜病變（ cellophane retinopathy ）。膜繼續增殖並進一步收縮可使視網膜內表面皺褶，出現放射狀條紋，血管扭曲，大血管弓向中央移位，引起黃斑水 腫。 嚴重者可致黃斑裂孔乃至視網膜脫離。 黃斑假孔 (pseudo-hole) 多為黃斑前膜裂開後形成 , 其邊緣銳利，但邊界不規則。與特發性黃斑前膜、增殖性糖尿病性視網膜病變、孔源性視網膜脫離、眼內炎、外傷及靜脈阻塞性疾患等疾病有關。螢光血管造影檢查輕者僅見黃斑區視網膜小血管迂曲，重者可有螢光素滲漏。 OCT 檢查可準確地測量出黃斑前膜的厚度，有助於鑒別診斷 黃斑皺褶的治療：黃斑皺褶有 75% 可保持 0.5 以上； 71% 視力不變，因此多數無需處理 。 如果視力減退，低於 0.2 以下，干擾生活，可考慮手術剝除。 在視網膜前膜較厚並遮擋中心凹，視力明顯下降或變形時，可採用玻璃體手術剝除前膜。 手術後視力會慢慢的恢復，其程度與手術時機選擇有關。如無黃斑囊樣水腫或視網膜剝離，術後視力恢復較好。

  漁產品所含 EPA 及 DHA 量，每 100 公克含有 EPA.DHA 量 魚類名稱 EPA DHA 魚類名稱 EPA DHA 真溫 1381 1136 臭肉溫 275 633 鮪類 1288 2877 虹鳟 247 983 鯖類 1214 1781 鰈 210 202 紅甘 ( 魚參 ) 898 1785 香魚 201 136 秋刀魚 844 1398 鯉魚 159 288 鰻魚 742 1332 嘉臘 157 297 鮭魚 492 820 比目魚 108 176 海鰻 472 661 鰹類 78 310 玉筋魚 454 615 魷魚 56 152 ( 魚參 ) 類 408 748 鱈魚 37 72 漁產品的營養及作用 營養成分 ...

  中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (CSCR, central serous chorioretinopathy) 是臨床常見的眼病，多見於 20 ～ 45 歲 男性 ，男女發病率為 8 ～ 9 ： 1 。 多為單眼發病，但雙眼受累並不少見。 常有 誘發因素 如 ： 睡眠不足、失眠、壓力、緊張、勞累、情緒波動等 。 通常表現為自限性疾病 , 但可復發，多次復發後視力不易恢復   中心漿液性脈絡膜視網膜病變 CSCR 的症狀：單眼突然視力模糊、中心暗點、視物顯小、視力稍微降低。臨床表現：視力輕度下降或視物模糊 , 常不低於 0. 5 ； 視物變形，如變小、變遠；並伴有視物變暗或色調變黃等色覺改變；中央相對暗區；部分病例早期有遠視性屈光改變，可用凸透鏡片部分矯正。視野檢查可有絕對或相對中心暗 點。 眼底檢查可見黃斑區 1 ～ 3DD 大小的盤狀漿液性視網膜淺剝離，沿脫離緣可見弧形光暈，中心凹光反射消失；視網膜下可有灰白色纖維蛋白沉著，病變後期更明顯；可伴有色素上皮脫離及色素紊 亂。 螢光血管造影檢查 FAG: 表現獨特，黃斑部有一個或數個螢光滲漏點，隨時間延長而逐漸擴大有四種形態： 1.            墨漬瀰散型（ Ink-blot ）、 2.            蘑菇煙雲狀（ Smoke-stack leak ) 、 3.            (RPE window defect ) 、 4.            (RPED ) 。     ICG 造影檢查不僅有 RPE 滲漏性改變，還可見相應區域的脈絡膜毛細血管充盈延遲或高灌注，通透性增強現象。 OCT 檢查中，視網膜組織與漿液性液體兩者間的光反射差別顯著，故 OCT 檢查對該病的診斷、鑒別診斷及追蹤觀察等都有重要意義。 治療： C...